อธิบายเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูก

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในInternational Journal of Cancerเปรียบเทียบการทดสอบมะเร็งปากมดลูกแบบ 'epigenetics-based' แบบใหม่กับการตรวจแปปสเมียร์และการตรวจ HPV และศึกษาว่าการทำนายการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกล่วงหน้าถึง 5 ปีทำได้ดีเพียงใดในการศึกษาขนาดใหญ่ ของผู้หญิงอายุ 25-65 ปีในแคนาดา แทนที่จะตรวจสอบรูปแบบในรหัสพันธุกรรม DNA ที่บ่งชี้ถึงไวรัส HPV การทดสอบใหม่จะดูที่เครื่องหมายทางเคมีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งปรากฏอยู่ด้านบนของ DNA ซึ่งประกอบกันเป็น 'epigenetic profile' 'การพัฒนาที่ยิ่งใหญ่' ศาสตราจารย์ Attila Lorincz หัวหน้าทีมวิจัยจาก Queen Mary University of London ซึ่งช่วยพัฒนาการทดสอบ HPV ครั้งแรกของโลกในปี 1988 กล่าวว่า "นี่เป็นการพัฒนาครั้งใหญ่ เราไม่ได้แค่ประหลาดใจที่การทดสอบนี้ตรวจหามะเร็งปากมดลูกได้ดีเพียงใด นับเป็นครั้งแรกที่ใครก็ตามได้พิสูจน์บทบาทสำคัญของ epigenetics ในการพัฒนาก้อนมะเร็งที่สำคัญโดยใช้ข้อมูลจากผู้ป่วยในคลินิก การเปลี่ยนแปลงของ epigenetic คือสิ่งที่การทดสอบมะเร็งปากมดลูกหยิบยกขึ้นมาและเป็นสาเหตุว่าทำไมมันจึงทำงานได้ดี "ตรงกันข้ามกับที่นักวิจัยและแพทย์ส่วนใหญ่พูดกัน เราเห็นหลักฐานมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่าแท้จริงแล้วมันคืออีพิเจเนติกส์ ไม่ใช่การกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอ ที่กระตุ้นให้เกิดมะเร็งระยะแรก รวมถึงปากมดลูก ทวารหนัก คอหอย ลำไส้ใหญ่ และ ต่อมลูกหมาก" การตรวจคัดกรองเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูกมักทำผ่านการตรวจแปปสเมียร์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บ การย้อมสี และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์จากปากมดลูก น่าเสียดายที่การตรวจแปปสเมียร์สามารถตรวจพบมะเร็งปากมดลูกได้ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น วิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่แม่นยำกว่านั้นเกี่ยวข้องกับการตรวจหา DNA จากไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา (HPV) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักแต่โดยอ้อมของ มะเร็งปากมดลูก มีผู้หญิงประมาณ 10 ล้านคนในสหราชอาณาจักรที่ติดเชื้อ HPV อย่างไรก็ตาม การทดสอบ HPV ระบุเพียงว่าผู้หญิงติดเชื้อ HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็งหรือไม่ แต่ไม่ใช่ความเสี่ยงที่แท้จริงของการเป็นมะเร็ง ซึ่งยังคงค่อนข้างต่ำ สิ่งนี้ทำให้เกิดความกังวลโดยไม่จำเป็นสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HPV ซึ่งได้รับผลบวก แต่ในที่สุดก็จะกำจัดไวรัสและไม่พัฒนาโรค ทำนายความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก การทดสอบใหม่ดีกว่าการตรวจ Pap smear หรือ HPV อย่างมีนัยสำคัญ ตรวจพบ 100 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปากมดลูกระยะแพร่กระจาย 8 ชนิดที่พัฒนาในผู้หญิง 15,744 คนในระหว่างการทดลอง ในการเปรียบเทียบ การตรวจแปปสเมียร์ตรวจพบมะเร็งเพียงร้อยละ 25 และการตรวจหาเชื้อ HPV ตรวจพบร้อยละ 50 การศึกษายังพิจารณาอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในกลุ่มย่อยของผู้หญิง 257 คนที่ติดเชื้อ HPV ซึ่งคัดเลือกตัวแทนจากการศึกษาขนาดใหญ่ การทดสอบใหม่นี้ตรวจพบรอยโรคก่อนเป็นมะเร็งในผู้หญิงเหล่านั้นถึง 93 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ 86 เปอร์เซ็นต์ที่ตรวจพบโดยใช้แพปสเมียร์ร่วมกับการตรวจเอชพีวี และ 61 เปอร์เซ็นต์ตรวจพบโดยใช้แปปสเมียร์เพียงอย่างเดียว ลดจำนวนการนัดหมายการตรวจคัดกรองที่จำเป็น ศาสตราจารย์ Lorincz กล่าวเพิ่มเติมว่า "นี่เป็นความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่ในการจัดการกับผู้หญิงและผู้ชายที่ติดเชื้อ HPV ซึ่งมีจำนวนหลายพันล้านคนทั่วโลก และจะปฏิวัติการตรวจคัดกรอง "เรารู้สึกประหลาดใจที่การทดสอบใหม่นี้สามารถตรวจจับและทำนายมะเร็งปากมดลูกระยะแรกล่วงหน้าหลายปีได้ดีเพียงใด โดยตรวจพบมะเร็งได้ 100 เปอร์เซ็นต์ รวมถึงมะเร็งของต่อมซึ่งเป็นมะเร็งปากมดลูกชนิดหนึ่งที่ตรวจพบได้ยากมาก การทดสอบใหม่คือ ดีกว่าทุกข้อเสนอในสหราชอาณาจักรในปัจจุบัน แต่อาจต้องใช้เวลาอย่างน้อย 5 ปีจึงจะก่อตั้งได้" ผู้เขียนกล่าวว่าการใช้การทดสอบนี้ในคลินิกจะลดจำนวนการไปพบแพทย์และการนัดหมายเพื่อตรวจคัดกรอง เนื่องจากโรคคุณภาพสูงจะถูกตรวจพบตั้งแต่เริ่มต้น พวกเขายังบอกด้วยว่าหากดำเนินการอย่างเต็มที่ จะมีราคาถูกกว่าการตรวจแปปสเมียร์